سرطان رحم

با آغاز فعالیت جنسی تمام زنان باید هرساله تست پاپ اسمیر انجام دهند. HPV (ویروس پاپیلوم انسانی) مهم ترین عامل شناخته شده برای سرطان دهانه رحم محسوب می شود. برای کسانی که پشت سر هم نتایج ۳ آزمایش شان نرمال است، ممکن است تا سن ۳۰ سالگی هر ۲ تا ۳ سالیکبار اسکن ها صورت پذیرد. اسکن ها در سن ۷۰ سالگی متوقف می شود. این رایج ترین تست غربالگری است زیرا بکارگیری آن اسان است و از لحاظ هزینه با صرفه است و بدون درد است.

رحم عضوی تو خالی و گلابی شکل است که در ناحیه لگن در پایین شکم بین مثانه و راست روده قرار دارد . رحم از دو لایه بافتی داخلی و خارجی تشکیل شده است.

از گوشه های بالایی رحم دو لوله ،‌ قابل انعطاف به نام لوله های رحمی به طرف دیواره جانبی لگن کشیده می شود که انتهای آن در محوطه شکم آزاد است ، عمل این لوله ها هدایت تخمک آزاد شده از تخمدان و ه تخمک بارور شده به طرف رحم است .

تومورهایی ممکن است در رحم یجاد شود که می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. شایع ترین تومور خوش خیم فیبروم رحم است که می تواند یک یا چندتا در رحم وجود داشته باشد و در مراحل اولیه ممکن است هیچ علائمی نداشته باشد پس نیازی به درمان هم ندارد.ولی در موارد پیشرفته می تواند علائمی از قبیل خونریری های نامنظم،ترشح و تکرر ادرار ایجاد شود که در این موارد با درمان های طبی یا عمل جراحی قابل برداشت است. ولی تومورهای بدخیم می توانند به بافت های مجاور نیز حمله کنند و از طریق خون به اندامهای دیگر از جمله کبد ، ریه و استخوانها بروند.

معمولا سرطان رحم (سرویکس) طی سالیان ایجاد می شود و ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. ولی در افراد دارای علامت باید دید که فرد هنوز پریود می شود یا یائسه شده است. البته بیشتر سرطانها بعد سن یائسگی انجام می شود.

اگر فرد هنوز یائسه نشده سرطان باعث نامنظم یا سنگین تر شدن دوره قائدگی می شود.

ولی علائم در دوران یائسگی واضح تر است از جمله خونریزی زیاد، ترشحات غیر عادی، مقاربت دردناک، درد ناحیه لگن و …

علل سرطان رحم:

از علل شایع سرطان رحم (سرویکس) ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papillomavirus /HPV) می باشد.HP V از راه تماس های مخاطی بطور مستقیم، مثل رابطۀ جنسی، رابطۀ دهانی، رابطۀ مقعدی انتشار می یابد ولی هنوز دلیل قطعی و مشخصی برای ایجادسرطان پیدا نشده و یک سری عوامل به نام عوامل خطر ساز وجود دارند به ایجاد سرطان کمک می کند که در اینجا به برخی از این عوامل اشاره شده است:

-سن : سرطان رحم در زنان بالای ۵۰ سال شایع تر است و خطر ابتلا با افزایش سن زیاد می شود .

-مصرف استروژن : زنانی که در دوران یائسگی برای برطرف کردن علائم و یا جلوگیری از پوکی استخوان استروژن مصرف می کنند ، احتمال ابتلا به سرطان رحم بیشتر است .

چاقی : در زنان چاق خطر ابتلا به سرطان رحم دو برابر زنان با وزن معمولی است .

دیابت و فشار خون : بعضی از دانشمندان معتقدند خطر ابتلا به سرطان رحم در افراد دیابتی و دارای فشار خون بالا ، بیشتر است .

سایر سرطانها : خطر بروز سرطان رحم در بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ و سرطان پستان بیشتر است .

نژاد : گفته می شود خطر ابتلا در سفید پوستان بیشتر از سیاه پوستان است .

مواردی دیگر مثل نازائی ، نامنظم بودن عادت ماهانه ، یائسگی دیررس ، سیگار و مصرف طولانی مدت قرض های ضد بار داری هم از دیگر عوامل خطرساز هستند .

رحم عضوی تو خالی و گلابی شکل است که در ناحیه لگن در پایین شکم بین مثانه و راست روده قرار دارد . رحم از دو لایه بافتی داخلی و خارجی تشکیل شده است.

تشخیص سرطان رحم

تشخیص اولیه با انجام تست پاپ اسمیر صورت می گیرد که زنان از سن ۲۱سالگی باید هر سه سال یک بار این تست را انجام دهند.زنان در محدوده سنی ۳۰ تا ۶۵ سالگی هم به تست پاپ اسمیر و هم به تست HPV نیاز دارند.

همچنین با نمونه برداری (بیوپسی) با روش کولپوسکوپی و با دستگاه کولپوسکوپ (وسیله ای مشابه ذره بین) برداشته می شود و به منظور بررسی وجود سلول سرطانی زیر میکروسکوپ بررسی می شود. که اگر سلول سرطانی مشاهده شود فرد باید به متخصص سرطان های زنان (Gynecologic Oncologist) مراجعه کند.

روشهای درمان سرطان رحم:

این سرطان با برداشت رحم و تخمدان (هیسترکتومی) در ۹۰% موارد قابل درمان است. اگر با این روش قابل درمان نبود روشهایی چون اشعه درمانی و هورمون درمانی و شیمی درمانی استفاده می شود. در اشعه درمانی فقط سلولهایی سرطانی در محل ضایعه از بین می رود که این روش ممکن است با عمل جراحی همراه باشد.

هورمون درمانی نیز با ستفاده از هورمون پروژسترون انجام می شود که می تواند تزریقی یا خوراکی باشد و یک درمان عمومی محسوب می شود.

شیمی درمانی نیز با دارو به شکل خوراکی یا تزریقی انجام می گیرد و در درمان سرطان های منتشر شده به کار گرفته می شود.